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    ?#24034;?#20859;肾 | 子宫肌瘤 | 硬皮病 | 尿频尿急 | 女性不孕 | 生殖器疣 | 取避孕环 | 多发性肌炎 | 子宫腺肌症 | 浅静脉炎 | 带状疱疹 | 骨质增生 | 肝炎 | 湿疹 | 灰指甲 | 狐臭 | 妇科炎症
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    3警惕肿瘤症状被掩盖

    2012年11月02日  

    一般来说癌症的临床前期没有临床表现这给早期诊断带来了困难但是临床前期很漫长这给医学研究带来了?#20040;?#19979;一步医学的研究目标是如何在临床前期就能发现癌细胞提高癌症诊断的敏感性如果在临床前期就能发现癌细胞那么癌症的治愈率就会产生飞跃性的提高人类完全攻克癌症就有可能实现因此应该发明新的诊断方法能够在临床前期就能发现癌细胞

    临床期就意味着已经能够通过目前现有的检查手段发现癌症了这个时期又?#27835;?#26089;期中期和晚期早期患者一般表现轻微或者不典型比如乳腺癌早期患者就可以没有任何不适仅是乳房触及小肿块因此我们通过眼和手对肿瘤的普查很重要用肉眼直接观察对发现皮肤?#20581;?#21475;腔喉部宫颈等部位病变十分有用用手直接触摸对发现乳腺直肠前列腺?#21644;?#21365;?#30149;?#23376;宫等器官肿物甲状腺包块结节及淋巴结肿大十分有效

    此外用仪器和实验室检查对高危人群进行定期体检显得很重要因为B超X光?#22919;?#32959;瘤标志物等能够延伸我们医生的眼睛与手的功能能够早期发现肿瘤高危人群就是指容易发生癌症的人群包括前面的有癌前病变的人群以及有致癌因素长期刺激的人群比如长期吸烟虽然不是癌前病变但是?#24418;?#28895;的长期刺激所以也是高危人群常见的癌症高危人群有

    1有癌前病变的人群

    2长期有不良生活方式和不合理饮食习惯的人群

    3长期在有害的生活与工作环境中暴露的人群

    4不正常婚育?#24418;?#30340;人群

    5有癌症家族史的人群乳腺癌胃肠癌肝癌食管癌白血病等

    6高龄人群

    7被间?#21448;?#30284;的病毒或?#22919;?#24863;染的人群

    8长期心理状态失常的人群

    中期癌症临床表现就比较突出常常需要药物治疗但是需要警惕中期癌症临床表现的非特异性也就是症状的掩盖性

    临床中遇到一个患者有痔疮出血病史后来发?#27542;?#34880;增多大便细软当时没有注意以为是痔疮?#21448;أ?#25353;照痔疮治疗效果不好于是进行肛门直肠指检发现直肠肿物最后确诊为直肠癌直肠癌常见表现也为出血患者有痔疮出血病史因此把直肠癌的出血误认为是痔疮出血

    出血是癌症的常见表现肿瘤侵犯血管导致血管破损而出血支气管肺癌可以出现咯痰增多并带有血丝结直肠癌可以出现粘液血便肾癌膀胱癌可以出?#27835;?#30171;性血尿胃癌肝癌可以出现呕血肝癌?#23631;?#21487;以直接引起?#39592;?#20869;大出血病情危重可以引起失血性休克

    另外患者在就医时一定要如实告诉医生自己的症状特别是疼痛肿块出血等有的女性患者在同房时出现阴道接触性出血而就诊时没有如实告诉医师结果让宫颈癌的诊断推迟了几个月

    不仅是中期癌症可以出现症状掩盖晚期癌症?#37096;?#20197;出现例如某患者因?#20843;?#22823;腿前侧疼痛1个月腰痛10天?#27604;?#38498;就诊患者既往有右下肢外侧?#30333;?#39592;神经痛病史20余年间断服用止痛药物及外贴膏药治疗入院前一个月出现双大腿前侧疼痛以胀?#27425;?#20027;遇热有缓解下午及夜间?#21448;أ?#24433;响双下肢活动和睡眠晨间及上午疼痛不明显近10天疼痛?#27573;?#22686;大以腰部为主活动时?#21448;أ?#20276;口干喜热饮及小便稍感不畅无其它明显不适服用甲钴胺片洛索洛芬?#30772;?#31561;药物及行针灸治疗效果不理想

    这个时候就一定要警惕患者的疼痛不再单纯是坐骨神经痛了一定要考虑肿瘤引起疼痛的可能性于是我们继续探寻引起疼痛的原因患者?#32676;?#22312;门诊行腰椎胸部影像学检查及全身骨扫描提示全身多发性骨质破坏腰椎压缩性骨折双肺多发结节这个时候疾病就进一步明朗了是癌症的骨转移引起疼痛此?#34987;?#26377;肺转移那么肿瘤原发灶在哪里呢这给我们提出了新的挑?#20581;?#20837;院后查甲状腺超声提示?#20063;?#30002;状腺内多发实性结节并伴?#26800;?#29366;钙化经与CT室医师联系行CT引导下肺肿物穿刺术术后病理结果回报示凝血中见小团滤泡样上皮性肿瘤结合免疫组化结果考虑为甲状腺滤泡癌转移我们根据病理结果甲状腺滤泡状癌诊断明确这个时候谜底已经揭露原发灶被我们及时找?#20581;?/P>

    肿瘤常常表?#27835;?#32959;块因此局部压迫与阻塞症状较为常见压迫常见于颅内椎管内纵隔腹膜后等颅内肿瘤压迫脑实质常出现头痛恶心呕吐视力?#20064;?#31561;甲状腺肿瘤压迫喉返神经常出现声音嘶哑压迫气管或食管可出现呼吸或吞咽困难阻塞症状常见于空腔脏器支气管肺癌阻塞可以出现呼吸困难食管癌阻塞可以出现吞咽困难肠癌阻塞可以出现肠梗阻?#28784;?#22836;癌阻塞胆管可以出现黄疸

    晚期肿瘤常见的五大临床表现癌性疼痛癌性发?#21462;?#24694;性肠梗阻恶性胸腹水恶液质这些表现单纯西医治疗常常很棘手建议患者选用中西医结合治疗


    出版社合作文章严禁转载出版社内容合作请联系020-37617238

     

    责任编辑郭韵琳

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